Bimtek IDRG Optimalisasi Klaim JKN Tanpa Fraud 2025 – 2026

DESKRIPSI

Bimbingan Teknis (Bimtek) iDRG: Optimalisasi Klaim JKN Tanpa Fraud dirancang untuk meningkatkan pemahaman dan keterampilan tenaga kesehatan, pengelola klaim, serta manajemen rumah sakit dalam menerapkan sistem Indonesia Diagnosis Related Groups (iDRG) secara efektif, transparan, dan sesuai regulasi BPJS Kesehatan. Sistem iDRG merupakan metode pengelompokan pasien berdasarkan diagnosis dan tindakan medis untuk menentukan besaran klaim pelayanan kesehatan yang lebih adil, efisien, dan terukur.

Pelatihan ini membekali peserta dengan kemampuan melakukan pengkodean diagnosis dan prosedur yang akurat, menyusun dokumen klaim sesuai standar INA-CBG’s, serta mengenali dan mencegah potensi fraud klaim JKN yang dapat merugikan rumah sakit maupun sistem jaminan kesehatan nasional. Dengan pendekatan praktis, peserta akan mempelajari langkah-langkah optimalisasi proses klaim melalui peningkatan kualitas dokumentasi medis, validasi data, serta audit internal berbasis iDRG.

Bimtek ini penting diikuti oleh petugas koder, verifikator klaim, tim SPI, serta manajer keuangan rumah sakit, agar pengelolaan klaim JKN dapat berjalan efisien, tepat waktu, dan bebas dari indikasi kecurangan sesuai prinsip good governance dan kepatuhan regulasi Kementerian Kesehatan serta BPJS Kesehatan.

Tujuan Bimtek IDRG Optimalisasi Klaim JKN Tanpa Fraud 2025 – 2026

1. Meningkatkan pemahaman peserta terhadap konsep dan implementasi sistem iDRG (Indonesia Diagnosis Related Groups) dalam mekanisme klaim JKN.
2. Meningkatkan kemampuan teknis dalam melakukan pengkodean diagnosis dan prosedur medis secara akurat dan sesuai standar Kementerian Kesehatan.
3. Mengoptimalkan proses pengajuan klaim JKN agar efisien, tepat waktu, dan sesuai ketentuan BPJS Kesehatan.
4. Mencegah terjadinya fraud klaim melalui penerapan prinsip transparansi, validasi data, dan audit internal yang baik.
5. Meningkatkan akuntabilitas dan kinerja keuangan rumah sakit melalui pengelolaan klaim berbasis sistem iDRG yang terintegrasi dan terdokumentasi dengan benar.

Materi Bimtek IDRG Optimalisasi Klaim JKN Tanpa Fraud 2025 – 2026

1. Kebijakan dan regulasi terbaru terkait iDRG dan program JKN.
2. Konsep dasar dan mekanisme pengelompokan kasus dalam sistem iDRG.
3. Penerapan ICD-10 dan ICD-9-CM dalam pengkodean diagnosis dan tindakan medis.
4. Proses penyusunan dan pengajuan klaim JKN berbasis iDRG.
5. Strategi optimalisasi klaim dan pengendalian piutang rumah sakit.
6. Identifikasi, pencegahan, dan penanganan potensi fraud klaim JKN.
7. Audit internal dan validasi data klaim menggunakan sistem informasi kesehatan.
8. Analisis kasus dan simulasi penyusunan klaim iDRG tanpa fraud.
9. Integrasi sistem iDRG dengan SIMRS dan sistem BPJS Kesehatan.
10. Praktik terbaik (best practice) pengelolaan klaim JKN di rumah sakit.

METODE Bimtek IDRG Optimalisasi Klaim JKN Tanpa Fraud 2025 – 2026 

• Presentation;
• Discussion;
• Case Study;
• Evaluation;
• Pre test & Post Test

NARASUMBER BIMTEK TRAINING

Narasumber Kami Berpengalaman Sescara Teori Dan Praktek  Selama 35+ Tahun Tersertifikasi Nasional Dan Internasional Dan Tersebar Di Seluruh Indonesia

 LOKASI PELAKSANAAN 77 KOTA DI INDONESIA

1. Yogyakarta ( Setiap Minggu Pelaksanaan )
2. Jakarta ( Setiap Minggu Pelaksanaan )
3. Bandung ( Setiap Minggu Pelaksanaan )
4. Bali ( Setiap Minggu Pelaksanaan )
5. Surabaya ( Setiap Minggu Pelaksanaan )
6. Malang ( Setiap Minggu Pelaksanaan )
7. Samarinda ( Setiap Minggu Pelaksanaan )
8. Balikpapan
9. Makassar
10. Batam
11. Semarang
12. Manado
13. Jayapura
14. Sorong
15. Medan
16. Dst

 Catatan : Apabila perusahaan membutuhkan paket in house training, anggaran investasi pelatihan dapat menyesuaikan dengan anggaran perusahaan Dan Kota Pelaksanaan

Benefit Apa Saja yang Didapatkan Peserta

• FREE Airport pickup service (Gratis Antar jemput Hotel/Bandara)
• FREE Transportasi Peserta ke tempat pelatihan (By Request)
• Module / Handout
• FREE Flashdisk
• Sertifikat
• FREE Bag or backpack (Tas Training) Dan Jaket
• Training Kit (Dokumentasi photo, Blocknote, ATK, etc)
• 2x Coffee Break & 1 Lunch, Dinner
• FREE Souvenir Exclusive

INFORMASI PENDAFTARAN DAPAT MENGHUBUNGI ADMIN KAMI

• ALIA 0812 3459 4527 
• ANDIN  0812 3459 4528

FAQ – BIMTEK IDRG: OPTIMALISASI KLAIM JKN TANPA FRAUD

1. Siapa yang dapat mengikuti Bimtek ini?
Peserta yang direkomendasikan meliputi petugas koder, verifikator klaim, staf keuangan, auditor internal, serta manajemen rumah sakit yang terlibat dalam proses pengelolaan klaim JKN berbasis iDRG.

2. Apa manfaat mengikuti pelatihan ini?
Peserta akan memahami secara komprehensif konsep iDRG, teknik pengkodean diagnosis dan tindakan medis yang benar, serta strategi optimalisasi klaim tanpa risiko fraud.

3. Apakah pelatihan ini membahas pencegahan fraud?
Ya. Materi mencakup identifikasi, pencegahan, dan mekanisme pengendalian fraud klaim JKN, termasuk audit internal serta sistem validasi data klaim.

4. Apakah ada praktik langsung dalam pelatihan ini?
Ada. Peserta akan mengikuti simulasi penyusunan dan analisis klaim berbasis iDRG agar dapat menerapkannya langsung di rumah sakit masing-masing.

5. Apakah peserta mendapatkan sertifikat resmi?
Ya, setiap peserta yang mengikuti pelatihan secara penuh akan memperoleh Sertifikat Resmi Bimtek iDRG: Optimalisasi Klaim JKN Tanpa Fraud sebagai bukti peningkatan kompetensi.

6. Apakah pelatihan ini sesuai dengan regulasi terbaru?
Ya. Materi disusun berdasarkan pedoman Kementerian Kesehatan dan BPJS Kesehatan terbaru terkait sistem iDRG dan pengelolaan klaim JKN.